2月23日 記者從青海省醫療保障局獲悉，為進一步提升我省參保患者用藥需求保障水平，近日，省醫保局、青海省人力資源和社會保障廳聯合印發《青海省基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2023年)》，對我省醫保藥品目錄進行動態調整，并調整了部分藥品的限定支付范圍，明確自3月1日起，我省新版醫保藥品目錄落地執行。
此次目錄調整中，新增121種藥品(含我省增補的10種民族藥品)、調出7種藥品。調整后，我省新版醫保藥品目錄藥品總數為3027種，其中西藥1586種，中成藥1381種(含民族藥93種)，青海增補民族藥品60種，基金可支付的中藥飲片為892種。
據了解，新版醫保藥品目錄明確了特殊藥品的使用政策，對扎實推進談判藥品落地、規范協議期內談判藥品支付標準等提出了工作要求。一方面，要求擴大我省特殊藥品管理范圍，將346種協議期內談判藥品(不含競價藥品)和14種抗腫瘤靶向藥品均納入特殊藥品管理范圍；另一方面，要求各級醫保部門要指導定點醫療機構合理配備、使用目錄內藥品，不得以醫保總額控制、醫療機構用藥目錄數量限制、藥占比、次均費用等為由影響國家談判藥品配備和使用，可結合醫療機構實際用藥情況對其年度總額做出合理調整。同時，對實行DRG/DIP支付方式改革的病(組)種，將及時根據談判藥品實際使用情況合理調整該病(組)種的權重與費率等指標。
省醫保局將實時跟進目錄落地執行情況，加強醫保信息系統的更新與維護，并于今年年底前，依托全國統一的醫保信息平臺電子處方中心，建立健全全省統一、高效運轉、標準規范的處方流轉機制，實現全省范圍內“雙通道”處方流轉電子化。
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