虎臺社區衛生服務中心醫生為群眾提供醫療指導。張慧慧 攝“王叔，體檢報告出來了，糖化血紅蛋白有點高，最近要注意控制血糖啊……”2月5日，劉娜娜帶著新鮮出爐的體檢報告，來到居民王永魁家中，量血壓、測血糖并進行用藥指導。
“以前也擔心這種服務可能只是走走過場，但是，幾年下來，實實在在感受到了‘家庭醫生’的貼心守護。看見他們，心里就踏實了很多。”王永魁說。
建立健康檔案、預約就診、轉診服務、重點對轄區常住人口中老年人、慢性病患者等重點人群提供健康教育……作為西寧市城西區虎臺社區衛生服務中心家庭醫生三團隊隊長，劉娜娜對“家庭醫生”的職責熟稔于心。
2017年，西寧市印發《西寧市加快推進家庭醫生簽約服務實施方案》，明確實現人人享有基本醫療衛生服務是家庭醫生簽約的目標，并以此促進基層首診、分級診療，為群眾提供綜合、連續、協同的基本醫療衛生服務，增強人民群眾的獲得感。
8年過去，西寧市常住居民家庭醫生簽約率達69.59%，基層醫療機構診療人次較2017年提升4.14%，實現“簽約+履約”雙提升。
數據的背后是多年的不懈努力。
“家庭醫生簽約，簽的并不僅僅是一張紙，而是醫療衛生改革最終要惠及群眾的決心。”虎臺社區衛生服務中心主任毛衛平堅定地說。
對于居民不熟悉“家庭醫生”概念，醫護人員專業技術力量有待提升等難題，毛衛平認為，要從居民健康需求出發，把服務做實做精，以更細致的觸角給予群眾更便利的體驗。
建立“家庭醫生+網格員”組隊服務模式，制定并張貼“家庭醫生公示牌”，充分發揮轄區省市優質衛生資源，常態化邀請專家坐診，推出“午間門診”，增加“延時服務”，為居民提供“公示有藥機構、代購送藥上門、預約上級開藥”等服務……中心會議室內，一面面寫給家庭醫生團隊的錦旗疊放在一起，見證著群眾的認可。
如今，全市共有821支家庭醫生團隊，融入1083個基層治理網格，貼心守護居民健康，讓家庭醫生簽約服務“最后一公里”成為提升群眾健康獲得感“最先一公里”。
春節前夕，城中區總寨鎮中心衛生院醫生茹曉青等人在開展入村坐診的同時，也將八段錦的一招一式“送”至居民身邊，這也正是西寧市家庭醫生“七進四送”服務中的一環。
城中區總寨鎮下野牛溝村村民杜生福已進入耄耋之年，一到冬日，慢阻肺病帶來的不適感更趨明顯。茹曉青叮囑用藥情況時，鄉村醫生鄧喜花在一旁認真記錄。
得益于農村訂單定向醫學生免費培養和助理全科醫生培訓，鄧喜花在鄉村醫生這條路上走得愈加扎實。
“能夠成為家庭醫生團隊中的一員，也讓我能夠有更多機會學習，提升自我能力，病歷書寫更加規范，診斷過程更加細致。”說起變化，鄧喜花嘴角上揚。
今年，為了激勵轄區居民主動參與家庭醫生簽約服務，提高健康管理的積極性和參與度，總寨鎮中心衛生院還開始探索“積分制”管理。
“我們將積分兌換和健康管理密切結合起來，進一步促進居民對健康知識的了解，讓全生命周期健康服務管理落得更實。”總寨鎮中心衛生院副院長李克萍介紹。
當家庭醫生成為“健康西寧”的名片，當“西寧經驗”在全國推廣，如何實現“從有到優”？記者在走訪中發現，在個性化服務上“下功夫”成為了大家的共識。
院內種植的中藥、墻壁上的中藏醫科普、院內較為濃郁的藥香……湟中區魯沙爾鎮大源衛生院覆蓋周邊13個村，中藏醫服務在各村“小有名氣”。
能秀、道斗等與針刺、艾灸等相結合，醫生白智鑫、魏蓮等人為前來就診的患者提供定制化的中藏醫結合治療，操作盡顯專業。
“中藏醫服務本就是我們的特色。在推廣家庭醫生簽約服務方面，我們一直也在思考怎么做才能更具特色，更加系統。”大源衛生院院長謝生壽若有所思，我們希望在個性化服務方面發揮中藏醫藥簡、便、廉、效特色優勢，加強適宜技術推廣，把中藏醫服務做得更好。
截至目前，全市100%的社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院能夠規范開展6類10項以上的中藏醫適宜技術，80%以上的村衛生室和社區衛生服務站家庭醫生能夠規范開展4類6項以上的中藏醫適宜技術。中藏醫已由傳承轉向健康服務，日漸顯現出其獨到之處。
談及接下來的打算，毛衛平著重提到在原有中醫館的基礎上，開設中醫工作室，嵌入中醫服務，滿足居民更多的需求。同時，加強盆底康復治療、骨質疏松等個性化服務包，提供精細化健康指導。
“每一份約定背后是群眾對健康的需求，都值得我們用最大的善意與誠意去赴約。”毛衛平所言，也是西寧家庭醫生簽約服務工作推廣中的成功之處，全力以赴，全心守護。
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