各市、自治州衛生計生委：
“健康快車”將于今年5月第九次來我省開展醫療扶貧工作，計劃實施白內障復明手術1500例。為確保“健康快車”順利開展工作，經省政府同意，現將我委制定的《健康快車2017年青海扶貧工作實施方案》印發給你們，請遵照執行。
青海省衛生計生委
2017年2月16日
健康快車2017年青海扶貧工作實施方案
“健康快車”滿載著香港同胞對我省貧困地區各族群眾的深情厚意，已先后八次來我省開展醫療扶貧工作，免費為我省貧困白內障患者實施了復明手術，受到我省廣大群眾的普遍贊譽。應我省邀請，“健康快車”將于2017年5~7月份再次赴青開展免費醫療服務。為圓滿完成“健康快車”2017年青海扶貧工作各項任務，現制定如下實施方案。
一、停靠地點
“健康快車”停靠點確定為青海青樂化工機械有限責任公司(原52廠)專用線(杏園車站)。地址：海東市樂都區雨潤鎮上杏園村原52廠專用線院內(在樂都區以西5公里處)。
二、病員篩查工作
(一)篩查標準
受健康快車設備條件及缺乏綜合科室支持等原因影響，在健康快車上實施白內障復明手術有其特殊性。為確保醫療安全，在健康快車接受白內障手術的患者，執行篩選標準選擇病人：
1.五保戶、城鄉低保戶(特困戶)等貧困人群；
2.矯正視力在0.3以下，光定位良好的白內障患者(不合并其它眼疾)；
3.紅、綠辨色力正常；
4.血、尿常規，出凝血時間，肝、腎功能和血糖、心電圖、胸透、血壓等均正常。
5.HIV、梅毒、乙肝相關檢測陰性。
手術絕對禁忌癥：
1.葡萄膜炎活動期；
2.青光眼濾過術后；
3.糖尿病性白內障，伴隨虹膜紅變或增殖性視網膜病變；
4.角膜渾濁嚴重，影響手術者；
5.視力下降主要由于網脫、視神經萎縮，弱視，眼底出血，玻璃體機化或出血，黃斑病變引起者；
6.嚴重心、肺、腎、腦、血液、惡性腫瘤等疾病；
7.非視力原因生活不能自理或全身衰竭者。
相對禁忌癥：
1.晶體脫位或半脫位，因術后效果差，需向病人特殊交待；
2.慢性淚囊炎,需行淚囊摘除或吻合術一個月后再行白內障手術；
3.急性結膜炎、角膜炎、瞼部療腫，治愈半個月后，再手術；
4.瞼內翻術后，拆線半個月后，再手術；
5.翳狀胬肉較大者需切除，拆線一周后，再手術；
6.全身感染性疾病，需治愈半個月后，再手術；
7.哮喘患者需控制病情后，患者能耐受平臥位及遮蓋面部，再手術；
8.高血壓患者血壓控制20/13Kpa以下，糖尿病患者血糖控制在7.5mmol/L以下；
9.血小板>7萬/ml。
(二)篩查程序
各地要嚴格掌握篩查標準，按照自下而上的原則，開展市(州)、縣(區)兩級篩查工作，對貧困病人要優先照顧，使該項工作達到扶貧效果。各市(州)衛生計生委于3月底前將手術病人名冊報省衛生計生委醫政醫管局。
三、手術名額分配
按照人口比例和近年來各地白內障患者的治療情況，手術名額分配如下：西寧市350名；海東地區700名；海西州150名；海南州100名；海北州100名；黃南州100名。手術時間另行通知。
四、配套合作醫院
確定海東市樂都區人民醫院為“健康快車”配套合作醫院。醫院要成立“健康快車”工作領導小組，明確職責，同時準備150張病床，落實完好的眼科設備，抽調具有中級職稱以上的眼科醫生2名、眼科病房護士2名、熟悉眼科器械的手術室護士2名上車工作；選派護工2名、衛生員1名上車，時間約3個月，年齡在35歲以下，人員要求相對穩定；提供救護車1輛。
五、組織保障
(一)“健康快車”青海扶貧工作由省衛生計生委牽頭，具體負責組織協調醫療服務、病員管理等工作。
(二)海東市成立由市有關領導組成的“健康快車”扶貧工作領導小組，負責協調相關部門，安排配套醫院、車用鐵路線、安全保衛等項工作；落實車上水、電、排污、通訊、寬帶及閉路電視等管線安裝前期準備工作。
(三)青藏鐵路公司和海東市具體負責停靠點的地面設施，并提供必要的后勤保障服務。
(四)省電信局負責通訊設施工作。
(五)省電力公司負責“健康快車”用電工作。
(六)各級民政和殘聯部門配合衛生部門做好病員篩查工作。
六、相關要求
(一)各級政府及有關部門要高度重視此項工作，加強領導，精心組織，周密安排，責任到人，做好前期宣傳發動、病人篩選等工作。同時，把該項工作納入當地為貧困百姓辦實事計劃中，將任務分配至各相關部門，全力以赴做好各項準備，使“健康快車”按計劃如期開展工作并保質保量完成任務。
(二)2017年健康快車仍停靠在樂都區，請海東市、樂都區務必認真負責，切實抓緊做好各項前期準備工作，確保健康快車安全、順利、正常運作。
(三)各地要切實加大工作力度，通過在新聞媒體發布廣告、張貼海報等多種形式進行廣泛宣傳，進一步做好病人發動組織工作，認真按照篩查標準組織病人篩查，盡快完成病人篩查任務并上報名單。確保病人符合手術條件，降低上車淘汰率，完成救治計劃任務。
(四)健康快車每日手術25—30名，請各市(州)衛生計生委指定專人與海東市衛生計生委做好銜接工作，分期分批提前一天將病人送至樂都區人民醫院。
(五)海東衛生計生委要根據各地實際篩查人數合理安排病人具體手術時間。為保證每天手術量，可將就近的海東市各縣(區)病人進行隨機靈活安排，保證每日手術有序進行。
(六)相關聯絡方式：
省衛生計生委醫政醫管局：劉建華 仝 鑫 王玲琳
電話：0971—8239002 傳 真：0971—8231313
海東市衛生計生委：王占全 丁玉瀾
電話：13909723836 15609729678
傳真：0972—8689265
樂都區衛生和計劃生育局：祝小慶 趙發旭
電話：13997321811 13897021687
傳真：0972—8635883
樂都區人民醫院：張得選 李海業
電話：15597248999 13997021868
傳真：0972—8622131
青公網安備63010202000233號
